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Il Sistema Sanitario Nazionale SSN è un sistema organizzativo che ha lo
scopo di garantire a tutti i cittadini l’accesso alle erogazioni delle prestazioni
sanitarie.
Questo sistema (SSN) nella sua applicazione pratica permette la promozione, il
mantenimento e il recupero della salute fisica di tutta la popolazione con una
organizzazione sul territorio nazionale i cui servizi sono svolti dai Policlinici
Universitari dalle Aziende Sanitarie, dalle Aziende Ospedaliere e dalle Strutture Private
Convenzionate con il SSN. Infatti, l’attuazione dell’art. 32 della Costituzione
stabilisce la tutela della salute come “diritto fondamentale dell’individuo e
interesse della collettività”, anche se in concreto ad oggi non è stato
integralmente applicato.
Il ministero della salute svolge il ruolo di coordinatore nazionale e
promuove le linee guida sanitarie mentre alle regioni spetta il compito attuativo di tutta
la rete assistenziale territoriale nella totale e assoluta indipendenza. Tutti questi
organi garantiscono i Livelli Essenziali di Assistenza (LEA) alla popolazione.
Le regioni elaborano proposte per la predisposizione del Piano sanitario
nazionale, con riferimento alle esigenze del livello territoriale e alle funzioni
interregionali da assicurare sulla base delle indicazioni del piano vigente e dei Livelli
Essenziali di Assistenza individuati (LEA).
Le regioni trasmettono al Ministro della Sanita', entro il 31 marzo di ogni anno,
la relazione annuale sullo stato di attuazione del piano sanitario nazionale, sui
risultati di gestione e sulla spesa prevista per l'anno successivo.
La dinamica del personale sanitario negli ultimi 20 anni è stata determinata
soprattutto dalle indicazione politiche di razionalizzare e limitare la spesa sanitaria,
che hanno comportato come conseguenza diretta una considerevole riduzione del personale
sanitario, pur con la creazione diversi figure di precari (Professionisti sanitari,
Borsisti, Assegnisti, Contrattisti).
La programmazione delle necessità di personale medico e sanitario nei Policlinici
Universitari e delle Aziende sanitarie e ospedaliere, con la previsione dei numeri dei
posti limitati nei corsi laurea e di specializzazione, ha determinato una notevole
differenza in negativo tra numero dei medici fuoriusciti per raggiunti limiti di età
pensionistica e il nuovo numero di medici specializzati immersi sul territorio.
Questo fenomeno si è aggravato negli ultimi due anni a causa dell’emergenza
sanitaria ed ha condizionato il settore sanitario a promuovere delle nuove normative che
permettessero di affrontare in urgenza il reclutamento di nuovo personale sanitario.
Questo straordinario reclutamento, è stato caratterizzato da nuove forme
contrattuali con nuove procedure che ha incrementato e determinato diverse figure di
precari come medici, infermieri, biologi, tecnici sanitari, psicologi che lavorano nei
Policlinici Universitari e nel SSN.
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Questo personale nell’ultimi due anni ha affrontato, con notevole rischio,
dedizione e merito, le fasi più drammatiche dell’emergenza pandemica. Questi giovani
precari grazie al loro lavoro, con rischio biologico personale e per i propri familiari,
hanno permesso ai Policlinici Universitari e alle Aziende Sanitarie di affrontare in modo
efficace alle emergenze sanitarie della pandemia.
Credo che sia necessario riconoscere a tutti questi professionisti precari
della sanità (borsisti, contrattisti, assegnisti) il ruolo ricoperto, attraverso una
procedura di stabilizzazione alle dipendenze di quelle strutture dove hanno prestato il
servizio come nei Policlinici Universitari e nelle Aziende Sanitarie.
Nel triennio 2019-2021 sono andati in pensione circa 4.000 medici specialisti ogni
anno per un totale di 12.000 camici bianchi.
Nel triennio 2022-2024 andranno in pensione circa 10.000 medici specialisti. Quindi
in 6 anni il SSN perderà 22.000 medici specialisti ospedalieri per pensionamenti.
Tra pensionamenti e licenziamenti si arriverebbe a una perdita complessiva di
40.000 medici specialisti entro il 2024 (secondo un recente studio dell'Anaao Assomed).
La pandemia ha reso indispensabile il potenziamento delle terapie intensive e
sub-intensive non solo dal punto di vista del numero dei posti letto da incrementare ma
anche del personale che deve essere specificamente formato per questa specifica attività
assistenziale.
La legge Madia (l’articolo 20, commi 1 e 2 del Dlgs 75/2017) ha previsto la
possibilità di far accedere alle procedure di stabilizzazione speciali - entro la fine
del 2022 al personale precario della pubblica amministrazione che abbiano maturato al 31
dicembre 2022, almeno 36 mesi di servizio, anche discontinuo, negli ultimi otto anni.
L’applicazione di questa legge è stata disattesa, non applicata soprattutto
nei Policlinici Universitari.
Questo provvedimento deve essere adattato e modificato, prevedendo l’obbligo
di applicazione in tutte le strutture sanitari compreso i policlinici universitari, tempi
lavorativi ridotti al fine del riconoscimento del diritto di accesso alla procedura di
stabilizzazione per i tutti i precari reclutati a tempo determinato come borsisti,
assegnisti, contrattisti durante l’emergenza Covid.
La stabilizzazione ci consentirebbe di colmare le carenze strutturali causate
negli ultimi anni dalle dinamiche del personale sanitario, tra imbuto formativo e
restrizioni della spesa del personale, mettendo in sicurezza il sistema sanitario di
fronte ad eventuali nuove emergenze pandemiche, ma soprattutto ci consentirebbe di
investire in modo efficiente ed efficace le risorse destinate alla formazione. Catania 02.07.2022 |
